Sağlık sigortası

Temel sigortanın tıbbi faydaları, model, muafiyet ve ikamet yerinden bağımsız olarak tüm Krankenkassen  için aynıdır . Bu kanunla öngörülmüştür. 

Sağlık Sigortası Yasası, tıp profesyonelleri tarafından sağlanan hizmetlerin "etkili, uygun ve ekonomik" olması gerektiğini öngörmektedir.

Zorunlu sağlık sigortası (= temel sigorta) muayene, tedavi ve gerekli ilaç masraflarını karşılar. Bu, hastalık, kaza ve doğum durumunda geçerlidir.  

Ayrıca acil durumlarda, nakliye ve kurtarma operasyonlarında, hastanelerde ve günlük bakım tesislerinde tıbbi hizmetler alma hakkına sahipsiniz. 

Mesleki terapi ve fizyoterapi gibi terapötik önlemlerin yanı sıra önleyici tedbirler ve diyabet konsültasyonları da ele alınmaktadır. Diğer faydalar da rehabilitasyon, hemşirelik, konuşma terapisi veya bir kayropraktik ile tedavi için ödenir.

Tıbbi ve psikolojik olarak reçete edilen psikoterapilerin masrafları da temel sigorta kapsamındadır.

Not: Düzenli jinekolojik kontroller de temel sigorta kapsamındadır.

Her ay sağlık sigortası için para ödemek zorundasınız - bir Versicherungsprämie .

Ne kadar ödemeniz gerektiği şunlara bağlıdır:

• Yaşadığınız yer
• Olası sağlık masrafları için ne kadar ödemek istediğiniz, kendiniz
• hangi ek avantajları sigortalamak istediğiniz.
  

Diş tedavisi gibi ek hizmetler ekleyebilirsiniz. Bunlar temel sigorta kapsamında değildir ve aksi takdirde ayrıca ödenmelidir.

Örneğin, Hausarztmodell seçerseniz, Versicherungsprämie daha ucuz olacaktır. Bu model ile her zaman önce aile hekiminin ofisine gitmeniz gerekir. Aile doktorunuz daha sonra sizi daha fazla tedavi için uzman bir uygulamaya yönlendirecektir.

Sigorta priminin maliyeti pahalıdır. Prim miktarı yaş grubuna, ikamet kantonuna ve Krankenkasse göre değişir, ancak gelire göre değişmez. 

Bu nedenle, az kazanan bireyler ve aileler, yalnızca temel sigorta için geçerli olan, ancak ek sigorta için geçerli olmayan bireysel Prämienverbilligung (IPV)  indirimi (IPV) alırlar.  

St.Gallen Kantonu'nda, 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar IPV kaydolmak için her zaman zamanınız vardır. Her yıl için yeni bir kayıt yapılması gerektiğini lütfen unutmayın.

Kaydı St.Gallen Kantonu Sosyal Sigorta Kurumu'na (SVA SG) gönderin. Bu, çevrimiçi olarak veya belediyenizin AHV şubesi aracılığıyla yapılabilir.

Önemli not: Yurtdışından St.Gallen Kantonu'na taşınıyorsanız, IPV başvurunuzu istediğiniz zaman gönderebilirsiniz. 

Franchise , sağlık sigortası şirketi maliyetlerin bir kısmını karşılamadan önce kendinize ödemeniz gereken tutardır. Doktor ziyareti, reçeteli ilaçların satın alınması veya hastanede kalma ile ilgili maliyetler vardır. Bir hasta olarak, Franchise  tutarınıza ulaşılana kadar bu hizmetler için kendiniz ödeme yapmanız gerekir. 

Her takvim yılında, bu Franchise  tutarı seçtiğiniz tutara kadar kendiniz ödemek zorunda kalacaksınız.

↑ Yüksek Franchise

Nadiren hastaysanız, o zaman yüksek bir Franchise . Bu, aylık Versicherungsprämie daha ucuz hale getirecektir.

↓ Düşük Franchise

Önümüzdeki yıl çok sayıda doktor ziyareti, ameliyat veya tıbbi tedavi bekliyorsanız, düşük bir Franchise daha iyi olur. Aylık Versicherungsprämie daha sonra daha pahalıdır, ancak tedavi masraflarına daha az ödersiniz.

Yıllık tıbbi ve tedavi masraflarınız seçilen Franchise aşarsa, sağlık sigortası ek masrafları ödeyecektir.

Bununla birlikte, maliyetlerin% 10'unu düşülebilir bir şekilde ödemeye devam edeceksiniz - yılda 700 frank (çocuk: 350 frank) üst sınırına kadar.

İsviçre'de herkesin, bir kaza geçirmeniz durumunda tedavi masraflarını ve kazanç kaybını kapsayan kaza sigortası olmalıdır. 

> Bir işiniz var mı ve orada haftada 8 saat veya daha fazla çalışıyor musunuz?

O zaman işvereniniz sizi kazalara karşı sigortalar. Kaza sigortası yaptırmak zorunda değilsiniz.


> Serbest meslek sahibi misiniz yoksa bir işte haftada 8 saatten az mı çalışıyorsunuz?

Bu durumda kendiniz kaza sigortası yaptırmanız gerekecektir. Bu, örneğin, sağlık sigortası şirketinizle ek olarak mümkündür.

Not: Çocuklar için de kaza sigortası yaptırmanız gerekmektedir. Bunu temel sigortanıza entegre edebilirsiniz.

Bebeğiniz için temel sigorta

Her bebeğin kendi temel sigortasına ihtiyacı vardır. Bu sigortayı doğumdan önce (ve doğumdan en geç 3 ay sonra) yaptırabilirsiniz.

Doğmamış çocuğunuzu kapsamlı bir şekilde sigortalamak istiyorsanız, doğumdan önce kayıt yaptırmaya değer. Ayrıca doğumdan önce ek sigorta yaptırabilirsiniz.

Çocuklar için kaza sigortası

İsviçre'de kaza sigortası zorunludur. Temel sigorta ile çocuğunuz için kaza sigortası yaptırabilirsiniz.

6 yaşından itibaren tamamlayıcı diş sigortası

Diş işleri pahalı olabilir. Özellikle çocuklar için, tamamlayıcı diş sigortası yaptırmak faydalı olacaktır. Çocuğunuz için mümkün olduğunca erken - tercihen anaokulu çağında - sigorta yaptırırsanız maliyetlerden tasarruf edersiniz.

Gözlükler için ek sigorta

Sağlık sigortası şirketleri, çocuk gözlüklerinin ve kontakt lenslerinin finansmanına katkıda bulunmaktadır. 

Patientestelle Ostschweiz şunları sunmaktadır: 

• Tüm sağlık alanında tavsiye ve destek
• Her yaştan hastayı hak ve yükümlülükleri hakkında bilgilendirmek, haklarını kullanmalarına ve uygulamalarına yardımcı olmak.
• Tedaviye başlamadan önce ve planlanan ameliyattan önce karar desteği
• Çatışma durumunda arabuluculuk
• Sigorta konularında danışmanlık, maliyet teminatı, sağlık sigortası şirketinin değişmesi
• Tıbbi malpraktisin açıklığa kavuşturulması

> Hasta Merkezi Doğu İsviçre