Zdravstveno osiguranje

Medicinske prednosti osnovnog osiguranja jednake su za sva Krankenkassen  - bez obzira na model, odbitak i mjesto stanovanja. To je propisano zakonom. 

Zakon o zdravstvenom osiguranju propisuje da usluge koje pružaju medicinski djelatnici moraju biti "učinkovite, svrsishodne i ekonomične".

Obvezno zdravstveno osiguranje (= osnovno osiguranje) pokriva troškove pregleda, liječenja i potrebnih lijekova. To vrijedi u slučaju bolesti, nesreće i majčinstva.  

Također imate pravo na medicinske usluge u hitnim slučajevima, za prijevoz i operacije spašavanja, kao i u bolnicama i vrtićima. 

Obuhvaćene su i terapijske mjere kao što su radna terapija i fizioterapija, kao i preventivne mjere i konzultacije o dijabetesu. Ostale naknade isplaćuju se i za rehabilitaciju, njegu, logopediju ili liječenje kiropraktičarom.

Troškovi medicinski i psihološki propisanih psihoterapija također su pokriveni osnovnim osiguranjem.

Napomena: Redoviti ginekološki pregledi također su pokriveni osnovnim osiguranjem.

Svaki mjesec morate platiti novac za zdravstveno osiguranje - Versicherungsprämie .

Koliko morate platiti ovisi o:

• Gdje živite
• koliko želite sami platiti za moguće zdravstvene troškove
• koje dodatne pogodnosti želite osigurati.
  

Možete dodati dodatne usluge, kao što je stomatološki tretman. Oni nisu pokriveni osnovnim osiguranjem i inače se moraju platiti zasebno.

Versicherungsprämie bit će jeftinija ako, na primjer, odaberete takozvani Hausarztmodell . S ovim modelom uvijek prvo morate otići u ordinaciju obiteljskog liječnika. Vaš obiteljski liječnik tada će vas uputiti u specijalističku ordinaciju na daljnje liječenje.

Trošak premije osiguranja je skup. Iznos premije varira ovisno o dobnoj skupini, kantonu prebivališta i Krankenkasse , ali ne prema prihodima. 

Pojedinci i obitelji koji zarađuju malo stoga dobivaju individualno Prämienverbilligung (IPV)  (IPV), koje se odnosi samo na osnovno osiguranje, ali ne i na dopunsko osiguranje.  

U kantonu St.Gallen uvijek imate vremena prijaviti se za IPV od 1. siječnja do 31. ožujka. Napominjemo da je za svaku godinu potrebna nova registracija.

Pošaljite registraciju ustanovi socijalnog osiguranja Kantona St.Gallen (SVA SG). To se može učiniti putem interneta ili putem podružnice AHV-a vaše općine.

Važna napomena: Ako se selite u kanton St.Gallen iz inozemstva, svoju IPV prijavu možete podnijeti u bilo kojem trenutku. 

Franchise je iznos koji morate sami platiti prije nego što zdravstveno osiguranje pokrije dio troškova. Postoje troškovi povezani s posjetom liječniku, kupnjom lijekova na recept ili boravkom u bolnici. Kao pacijent, morate sami platiti ove usluge dok se ne dostigne iznos vašeg Franchise  . 

U svakoj kalendarskoj godini morat ćete sami platiti ovaj Franchise  do iznosa koji ste odabrali.

↑ Visoki Franchise

Ako ste rijetko bolesni, onda možete odabrati visoki Franchise . To će mjesečnu Versicherungsprämie učiniti jeftinijom.

↓ Franchise

Ako očekujete puno posjeta liječniku, operacije ili liječenja u sljedećoj godini, onda je bolje ako odaberete nizak Franchise . Mjesečna Versicherungsprämie tada je skuplja, ali manje plaćate za troškove liječenja.

Ako vaši godišnji troškovi liječenja i liječenja premašuju odabrani Franchise , zdravstveno osiguranje će platiti dodatne troškove.

Međutim, i dalje ćete plaćati odbitak od 10% troškova - do gornje granice od 700 franaka (djeca: 350 franaka) godišnje.

U Švicarskoj svi moraju imati osiguranje od nezgode, koje pokriva troškove liječenja i gubitka zarade ako doživite nesreću. 

> Imate li posao i radite tamo 8 sati ili više tjedno?

Tada vas poslodavac osigurava od nezgoda. Ne morate sklopiti osiguranje od nezgode.


> Jeste li samozaposleni ili radite manje od 8 sati tjedno na poslu?

U tom slučaju morat ćete sami sklopiti osiguranje od nezgode. To je moguće, na primjer, s vašim zdravstvenim osiguravajućim društvom kao dodatak.

Napomena: Također morate sklopiti osiguranje od nezgode za djecu. To možete integrirati u svoje osnovno osiguranje.

Osnovno osiguranje za vašu bebu

Svaka beba treba svoje osnovno osiguranje. Ovo osiguranje možete sklopiti prije rođenja (a najkasnije 3 mjeseca nakon rođenja).

Ako želite sveobuhvatno osigurati svoje nerođeno dijete, vrijedi se registrirati prije rođenja. Također možete sklopiti dopunsko osiguranje prije rođenja.

Osiguranje od nezgode za djecu

Osiguranje od nezgode obvezno je u Švicarskoj . Osiguranje od nezgode za svoje dijete možete sklopiti putem osnovnog osiguranja .

Dopunsko stomatološko osiguranje od 6. godine

Stomatološki radovi mogu biti skupi. Posebno za djecu vrijedi sklopiti dopunsko stomatološko osiguranje. Uštedjet ćete troškove ako što prije sklopite osiguranje za svoje dijete - po mogućnosti u vrtićkoj dobi.

Dopunsko osiguranje za naočale

Zdravstvena osiguranja doprinose financiranju dječjih naočala i kontaktnih leća. 

Patientestelle Ostschweiz nudi: 

• Savjeti i podrška u cijelom području zdravstvene zaštite
• Informiranje pacijenata svih dobnih skupina o njihovim pravima i obvezama te im pomaže u ostvarivanju i ostvarivanju njihovih prava.
• Podrška odlučivanju prije početka liječenja i prije planirane operacije
• Posredovanje u slučaju sukoba
• Savjeti o pitanjima osiguranja, pokrivanju troškova, promjeni zdravstvenog osiguranja
• Pojašnjenje medicinske nesavjesnosti

> Centar za pacijente Istočna Švicarska