بیمه سلامت

مزایای پزشکی بیمه پایه برای همه Krankenkassen  بیمه درمانی یکسان است - صرف نظر از مدل، کسر و محل اقامت. این توسط قانون تصریح شده است. 

قانون بیمه درمانی تصریح می کند که خدمات ارائه شده توسط متخصصان پزشکی باید "موثر، مناسب و اقتصادی" باشد.

بیمه درمانی اجباری (= بیمه پایه) هزینه های معاینه، درمان و داروهای لازم را پوشش می دهد. این در صورت بیماری، تصادف و زایمان اعمال می شود.  

شما همچنین حق دریافت خدمات پزشکی در موارد اضطراری، حمل و نقل و عملیات نجات و همچنین در بیمارستان ها و مهد کودک ها را دارید. 

اقدامات درمانی مانند کاردرمانی و فیزیوتراپی و همچنین اقدامات پیشگیرانه و مشاوره دیابت نیز تحت پوشش قرار می گیرند. مزایای دیگر نیز برای توانبخشی، پرستاری، گفتار درمانی یا درمان با کایروپراکتیک پرداخت می شود.

هزینه های روان درمانی های تجویز شده پزشکی و روانشناختی نیز توسط بیمه پایه پوشش داده می شود.

توجه: چک اپ های منظم زنان نیز تحت پوشش بیمه پایه قرار می گیرند.

هر ماه شما باید برای بیمه درمانی پول پرداخت کنید - Versicherungsprämie .

اینکه چقدر باید پرداخت کنید بستگی به این دارد که:

• جایی که شما زندگی می کنید
• چقدر می خواهید برای هزینه های احتمالی سلامت خود پرداخت کنید
• چه مزایای اضافی را می خواهید بیمه کنید.
  

شما می توانید خدمات اضافی مانند درمان دندانپزشکی را اضافه کنید. این بیمه ها تحت پوشش بیمه پایه نیستند و در غیر این صورت باید به طور جداگانه پرداخت شوند.

Versicherungsprämie ارزان تر خواهد بود اگر، به عنوان مثال، شما Hausarztmodell را انتخاب کنید. با استفاده از این مدل، شما همیشه باید ابتدا به مطب پزشک خانواده بروید. پزشک خانواده شما سپس شما را به یک متخصص برای درمان بیشتر ارجاع می دهد.

هزینه حق بیمه گران است. مقدار حق بیمه با توجه به گروه سنی، کانتون محل اقامت و Krankenkasse متفاوت است، اما نه با توجه به درامد. 

بنابراین افراد و خانواده هایی که درامد کمی دارندPrämienverbilligung (IPV)  را دریافت می کنند که فقط برای بیمه پایه اعمال می شود، اما نه بیمه تکمیلی.  

در کانتون سنت گالن، شما همیشه زمان برای ثبت نام برای IPV از 1 ژانویه تا 31 مارس و از جمله ان دارید. لطفا توجه داشته باشید که برای هر سال یک ثبت نام جدید لازم است.

ثبت نام را به موسسه بیمه اجتماعی کانتون سنت گالن (SVA SG) ارسال کنید. این کار را می توانید بصورت انلاین یا از طریق شعبه AHV شهرداری خود انجام دهید.

نکته مهم: اگر از خارج از کشور به کانتون سنت گالن نقل مکان می کنید، می توانید درخواست IPV خود را در هر زمان ارسال کنید. 

Franchise است که شما باید قبل از اینکه شرکت بیمه درمانی سهمی از هزینه ها را پوشش دهد، به خودتان پرداخت کنید. هزینه های مرتبط با مراجعه به پزشک، خرید داروهای تجویزی یا اقامت در بیمارستان وجود دارد. به عنوان یک بیمار، شما باید هزینه این خدمات را خودتان پرداخت کنید تا مبلغ Franchise  شما به دست اید. 

در هر سال تقویمی، شما باید این Franchise  را خودتان تا مبلغی که انتخاب کرده اید پرداخت کنید.

↑ Franchise بالا

اگر به ندرت بیمار هستید، می توانید یک Franchise بالا را انتخاب کنید. این باعث می شود Versicherungsprämie ماهانه ارزان تر شود.

↓ کم Franchise

اگر انتظار دارید در سال اینده ویزیت های زیادی از پزشک، جراحی یا درمان پزشکی انجام دهید، بهتر است که یک Franchise کم را انتخاب کنید. Versicherungsprämie ماهانه گران تر است، اما شما هزینه های درمان را کمتر پرداخت می کنید.

اگر هزینه های پزشکی و درمانی سالانه شما بیش از Franchise انتخاب شده باشد، بیمه درمانی هزینه های اضافی را پرداخت می کند.

با این حال، شما همچنان به پرداخت کسر 10٪ از هزینه ها ادامه خواهید داد - تا حد بالای 700 فرانک (کودکان: 350 فرانک) در سال.

در سوئیس، همه باید بیمه حوادث داشته باشند که هزینه های درمان و از دست دادن درامد را در صورت تصادف پوشش می دهد. 

> ایا شغل دارید و 8 ساعت یا بیشتر در هفته کار می کنید؟

سپس کارفرمای شما شما را در برابر حوادث بیمه می کند. شما مجبور نیستید بیمه حوادث را بگیرید.


> ایا شما خود اشتغال هستید یا کمتر از 8 ساعت در هفته کار می کنید؟

در این صورت باید خودتان بیمه حوادث را بگیرید. این ممکن است، به عنوان مثال، با شرکت بیمه درمانی خود را به عنوان علاوه بر.

توجه: شما همچنین باید از بیمه حوادث برای کودکان استفاده کنید. شما می توانید این را به بیمه اساسی خود ادغام کنید.

بیمه پایه برای کودک شما

هر کودک به بیمه پایه خود نیاز دارد. شما می توانید این بیمه را قبل از تولد (و نه بعد از 3 ماه پس از تولد) بگیرید.

اگر می خواهید کودک متولد نشده خود را به طور جامع بیمه کنید، ارزش ثبت نام قبل از تولد را دارد. شما همچنین می توانید قبل از تولد بیمه تکمیلی بگیرید.

بیمه حوادث برای کودکان

بیمه حوادث در سوئیس اجباری است. شما می توانید بیمه حوادث را برای فرزند خود از طریق بیمه پایه بگیرید.

بیمه تکمیلی دندانپزشکی از سن 6 سالگی

کار دندانپزشکی می تواند گران باشد. به خصوص برای کودکان، ارزش بیمه دندانپزشکی تکمیلی را دارد. اگر در اسرع وقت برای فرزند خود بیمه بگیرید، ترجیحا در سن مهد کودک، هزینه ها را صرفه جویی خواهید کرد.

بیمه تکمیلی عینک

شرکت های بیمه درمانی به تامین مالی عینک و لنزهای تماسی کودکان کمک می کنند. 

Patientestelle Ostschweiz ارائه می دهد: 

• مشاوره و پشتیبانی در کل حوزه مراقبت های بهداشتی
• اطلاع رسانی به بیماران در تمام سنین در مورد حقوق و تعهدات خود و کمک به انها برای اعمال و اجرای حقوق خود.
• حمایت از تصمیم قبل از شروع درمان و قبل از عمل جراحی برنامه ریزی شده
• میانجیگری در صورت درگیری
• مشاوره در مورد مسائل بیمه، پوشش هزینه، تغییر شرکت بیمه درمانی
• توضیح قصور پزشکی

مرکز بیماران > شرق سوئیس