Медицинская страховка

Медицинские льготы по базовому страхованию одинаковы для всех Krankenkassen  - независимо от модели, франшизы и места жительства. Это предусмотрено законом. 

Закон о медицинском страховании предусматривает, что услуги, предоставляемые медицинскими работниками, должны быть "эффективными, целесообразными и экономичными".

Обязательное медицинское страхование (= базовое страхование) покрывает расходы на обследования, лечение и необходимые лекарства. Это относится к случаям болезни, несчастного случая и материнства.  

Вы также имеете право на медицинское обслуживание в чрезвычайных ситуациях, при транспортировке и спасательных операциях, а также в больницах и детских садах. 

Также покрываются терапевтические мероприятия, такие как трудотерапия и физиотерапия, а также профилактические меры и консультации по диабету. Другие льготы также выплачиваются за реабилитацию, уход за больными, логопедию или лечение у мануального терапевта.

Расходы на психотерапию, назначенную медицинскими и психологическими препаратами, также покрываются базовой страховкой.

Примечание: Регулярные гинекологические осмотры также покрываются базовой страховкой.

Каждый месяц приходится платить деньги за медицинскую страховку – Versicherungsprämie .

Сколько вы должны заплатить, зависит от:

• Где вы живете
• сколько вы хотите заплатить за возможные расходы на здравоохранение самостоятельно
• какие дополнительные льготы вы хотите застраховать.
  

Вы можете добавить дополнительные услуги, например, лечение зубов. Они не покрываются базовой страховкой и в противном случае должны оплачиваться отдельно.

Versicherungsprämie будет дешевле, если, например, вы выберете так называемую Hausarztmodell . С этой моделью всегда нужно сначала идти в кабинет семейного врача. Затем ваш семейный врач направит вас к специалисту для дальнейшего лечения.

Стоимость страхового взноса высокая. Размер страхового взноса варьируется в зависимости от возрастной группы, кантона проживания и Krankenkasse , но не в зависимости от дохода. 

Таким образом, отдельные лица и семьи, которые зарабатывают мало, получают Prämienverbilligung (IPV)  которая применяется только к базовому страхованию, но не к дополнительному страхованию.   

В кантоне Санкт-Галлен у вас всегда есть время зарегистрироваться в IPV с 1 января по 31 марта включительно. Обратите внимание, что для каждого года требуется новая регистрация.

Отправьте регистрацию в Учреждение социального страхования кантона Санкт-Галлен (SVA SG). Это можно сделать онлайн или через отделение AHV вашего муниципалитета.

Важное примечание: Если вы переезжаете в кантон Санкт-Галлен из-за границы, вы можете подать заявление на IPV в любое время. 

Franchise - это сумма, которую вы должны заплатить самостоятельно, прежде чем медицинская страховая компания покроет часть расходов. Есть расходы, связанные с визитом к врачу, покупкой рецептурных лекарств или пребыванием в больнице. Как пациент, вы должны оплачивать эти услуги самостоятельно до тех пор, пока не будет достигнута сумма вашей Franchise  . 

В каждом календарном году вы должны будете самостоятельно оплачивать эту Franchise  в пределах выбранной вами суммы.

↑ Высокая Franchise

Если вы редко болеете, то можно выбрать высокую Franchise . Это удешевит ежемесячный Versicherungsprämie .

↓ Низкая Franchise

Если вы ожидаете много визитов к врачу, операции или лечения в наступающем году, то лучше, если вы выберете низкую Franchise . Ежемесячный Versicherungsprämie в этом случае дороже, но вы платите меньше за расходы на лечение.

Если ваши ежегодные расходы на медицинское обслуживание и лечение превышают Franchise , медицинская страховка оплатит дополнительные расходы.

Тем не менее, вы по-прежнему будете платить франшизу в размере 10% от стоимости - до верхнего предела в 700 франков (дети: 350 франков) в год.

В Швейцарии каждый должен иметь страховку от несчастных случаев, которая покрывает расходы на лечение и потерю заработка в случае несчастного случая. 

> У вас есть работа и вы работаете там 8 и более часов в неделю?

Тогда ваш работодатель страхует вас от несчастных случаев. Вам не нужно оформлять страховку от несчастного случая.


> Вы работаете не по найму или работаете менее 8 часов в неделю?

В этом случае придется оформлять страховку от несчастного случая самостоятельно. Это возможно, например, с вашей медицинской страховой компанией в качестве дополнения.

Примечание: Вы также должны оформить страховку от несчастных случаев для детей. Вы можете интегрировать это в свою базовую страховку.

Базовая страховка для вашего ребенка

Каждому ребенку нужна своя базовая страховка. Оформить эту страховку можно до родов (и не позднее, чем через 3 месяца после родов).

Если вы хотите комплексно застраховать своего будущего ребенка, стоит зарегистрироваться еще до рождения. Вы также можете оформить дополнительную страховку до родов.

Страхование детей от несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев является обязательным в Швейцарии  . Вы можете оформить страховку от несчастных случаев для своего ребенка через базовую страховку .

Дополнительная стоматологическая страховка с 6 лет

Стоматологические работы могут быть дорогими. Специально для детей стоит оформить дополнительную стоматологическую страховку. Вы сэкономите на расходах, если оформите страховку для своего ребенка как можно раньше – желательно в детсадовском возрасте.

Дополнительная страховка очков

Медицинские страховые компании вносят свой вклад в финансирование детских очков и контактных линз. 

Patientestelle Ostschweiz предлагает: 

• Консультации и поддержка во всей области здравоохранения
• Информирование пациентов всех возрастов об их правах и обязанностях и помощь им в осуществлении и обеспечении соблюдения своих прав.
• Поддержка принятия решений перед началом лечения и перед плановой операцией
• Медиация в случае конфликтов
• Консультации по вопросам страхования, покрытия расходов, смены медицинской страховой компании
• Разъяснение врачебной халатности

> Центр для пациентов Восточная Швейцария